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    日光浴浴床-曬黑和紫外線暴露

    2018/9/10 9:40:25

     關于日光浴浴床
      日光浴浴床主要放射紫外線A和一些紫外線B,這兩者都會損壞皮膚細胞中的DNA。但是,近幾年中,已制造出能產生較高強度紫外線B的日光浴浴床用燈,可以模仿太陽光譜并加快曬黑過程。紫外線B的致癌特性眾所周知,并且已經知道過度暴露于這種紫外線可導致罹患皮膚癌,而最近的科學研究表明,高度暴露于較長波長紫外線A也可能對皮膚癌的發生具有影響。
      如同暴露于太陽的情況一樣,最近的研究表明,使用日光浴浴床與惡性黑素瘤以及鱗狀細胞癌和基底細胞癌等非黑素瘤皮膚癌之間有關聯。因此,經常使用日光浴浴床的后果可包括由切除皮膚癌造成的外形損毀,早死(如癌癥為惡性黑素瘤),以及篩查、治療和監測皮膚癌患者給國家衛生系統造成的大量費用。
      健康影響
      除了將皮膚曬黑以外,許多人聲稱,使用日光浴浴床使他們感到更加放松并有一種安康感。對此類聲稱很難加以量化。
      雖然使用日光浴浴床可能加強維生素D的合成(主要從紫外線B的成分中合成),但對于大多數人而言,偶而暴露于太陽與從正常膳食中攝取維生素D相結合便能對全年健康身體提供充足的維生素D。如果人們需要比陽光所能提供的更多的維生素D(例如,由于生活在極地區域),則應通過膳食而不是使用日光浴浴床來補充。
      只有在極少數和特定情況中才應考慮在醫療監督下使用日光浴浴床。醫用紫外線設備能成功地治療諸如皮炎和牛皮癬等某些皮膚病。此類治療只應在獲準的醫療診所并在合格的醫療監督下進行,而不能在商業性曬黑場所或在使用家庭日光浴浴床的家中無監督地進行。
      普遍存在一種錯誤觀念,認為使用日光浴浴床將皮膚曬黑可在去陽光充足地區度假時很好地保護皮膚免受曬傷。事實上,使用日光浴浴床曬黑皮膚只為避免太陽紫外線曬傷提供有限的保護。據估計,從日光浴浴床獲得的膚色所提供的保護作用與使用防曬系數僅為2-3的防曬劑一樣。
      制定有效規章管理日光浴浴床使用的充分理由
      只要公眾能使用日光浴浴床,就有必要制定準則或法規以減少與其使用有關的危險。世衛組織鼓勵各國政府制定并實施有效的法律管理對日光浴浴床的使用。在具有自愿行業行為守則的國家,日光浴浴床所有者通常未顯示顯著能力進行有效的自我管制。
      最優先的管理重點應是限制年齡不滿18歲者使用并禁止受過訓練的人員在無監督情況下使用。世衛組織的建議與國際非電離輻射防護委員會和歐洲皮膚癌預防協會的建議一致。
      必須有規章的主要理由:
      無監督的商業日光浴浴床數量增加 — 在沒有受過訓練的人員和適當衛生保健建議的情況下,就更有可能傷害到不了解情況的消費者。這與競爭性定價戰略 –如在特定時間范圍內不限曬黑次數等– 結合在一起,加大了造成皮膚損傷的可能性。
      高強度放射紫外線 — 某些機器能放射強度很高的紫外線,比多數國家夏日正午的陽光強許多倍。在基本上無管制且沒有強制性人員培訓的行業中,這大大增加了健康危險。
      暴露時間和每次曬黑后的時間間隔 — 合理使用日光浴浴床包括要遵守建議的暴露時間(這取決于所用機器的類型),并在每次曬黑之后有足夠長的時間間隔。通常兩次曬黑之間至少要間隔48小時,使皮膚細胞中由紫外線引起的DNA損壞得到修復。
      眼鏡 — 每次曬黑過程中必須戴防紫外線眼鏡(如護目鏡)以保護眼睛。
      某些藥物和化妝品的作用 — 某些藥物,如抗抑郁藥、抗生素、補骨脂素、抗真菌劑和抗糖尿病藥物以及一些化妝品使皮膚對光更加敏感并因此縮短皮膚曬傷所需的時間。
      皮膚暴露面積的大小 — 新式的“蚌殼式”日光浴浴床及罩蓋與室外情況相比,可讓更大面積的皮膚暴露于紫外線,因此增加了健康危險。在這方面,年輕人對這種“全身”曬黑造成的紫外線損傷更加敏感。
      國際非電離輻射防護委員會的建議
      國際非電離輻射防護委員會在其2003年出版物中建議不要將放射紫外線的器具用于曬黑或其它非醫療目的。該委員會指出下列各類人特別容易受到紫外線的不利健康影響,所以應特別勸阻他們使用曬黑器具:
      具有I型和II型膚色的人;
      兒童(年齡不滿18歲);
      有大量痣(胎塊)的人;
      容易長雀斑的人;
      有兒童期經常曬傷病史的人;
      有癌前病變或惡性皮膚損傷的人;
      皮膚被太陽損傷的人;
      使用化妝品的人。化妝品可能增強他們對紫外線暴露的敏感度;以及
      服用藥物的人。在這種情況下,他們應征求醫生的意見以確定所服藥物是否會使他們對紫外線敏感。
      世界衛生組織的行動
      全球紫外線項目INTERSUN是世衛組織、聯合國環境規劃署、世界氣象組織、國際癌癥研究機構和國際非電離輻射防護委員會之間的合作項目,旨在減少因暴露于紫外線輻射而造成的疾病負擔。該項目對健康危險進行評估和定量,并通過指導方針、建議和信息傳播明確適當的對策。除科學目標外,INTERSUN還就有效的陽光認識規劃向國家當局以及其它機構提供指導。這些規劃針對不同的目標人群,如職業中受暴露的人、旅游者、學校兒童和一般大眾。
      2003年期間世衛組織發表了題為“人工曬黑床:危險與指導”手冊,就如何運用日光浴浴床保護公眾健康問題向公眾、日光浴浴床設備操作者以及會員國提供建議。

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